五反田希和子医師

美容外科医

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プロフィール
経歴
所属学会・資格等

プロフィール

長崎大学医学部医学科卒業。
美容医療は「喜びの医療」をモットーに診療し、形成外科専門医のほかに日本レーザー医学会専門医としての資格を持つ。

経歴

長崎大学医学部医学科　卒業
国立病院機構　九州医療センター
久留米大学病院　形成外科
済生会福岡総合病院　形成外科
久留米大学病院　形成外科
宗像水光会病院　形成外科
久留米大学病院　形成外科
済生会二日市病院　形成外科
ビスポーククリニック福岡院　院長

所属学会・資格等

日本形成外科外科学会専門医
日本レーザー医学会専門医
日本形成外科学会
日本レーザー医学会
日本創傷外科学会

監修した記事

その他の豊胸・バスト

陥没乳頭（陥没乳首）とは

陥没乳頭とは乳頭が突出せず、乳輪内に埋まっている状態です。原因は何らかの理由により乳管（乳汁を乳頭へ運ぶパイプラインの役目を担っている管）が成長しきれなかったり、乳首をささえる周りの組織が未発達であったりということなどが考えられます。乳頭が不衛生になりやすく乳頭炎、乳腺炎を起こしたり、乳輪下膿瘍を繰り返す場合があります。また、授乳の障害となる場合があります。見た目が気になるという方もいます。

陥没乳頭は仮性（引っ張るなどすれば出てくるがすぐにひっこんでしまうもの）の場合であればマッサージや乳頭吸引器で治療可能なケースも少なくありません。真性（乳首を引っ張り出すことができないもの）の場合は手術が一番有効な治療法になります。手術方法はクリニックによって差異はありますが、基本的には陥没している乳首を引っ張り出して、乳首の根元を縫合し後戻りしないようにするものです。
重症のケースでは皮弁を作成して乳首の土台となるように縫合する方法が取られることもあります。基本的に乳管を温存する手術なので、授乳には問題ありません。なお、授乳をする必要がある方は保険適応となります。

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その他の豊胸・バスト

乳房縮小術とは

乳房縮小術はバストの組織や脂肪を取り除いてボリュームを減らし、あまった皮膚を切除・縫合することでバストを小さく整える手術です。乳房縮小をすることで、大きすぎるバストを整えてバストの形を保つことができます。全体のバランスを整えるだけでなく、大きすぎるバストが原因の肩こりや腰痛、運動障害、垂れているバストの裏側の皮膚の湿疹やびらんなどを改善する効果もあります。

手術方法は元のバストの大きさ、形、希望する仕上がりによって異なります。手術の方法によっては、傷跡が目立つリスクがあります。乳頭・乳輪は本来の乳頭・乳輪の一部もしくは全部を、新しいバストにおいて良い位置となるように考慮して移動します。

クリニックによっては、乳房縮小のことをリダクション、マンマリダクションと呼ぶところもあります。

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その他の豊胸・バスト

乳房吊り上げ術（マストペクシー）とは

乳房吊り上げ術は老化や妊娠、授乳による急激なサイズ変化、乳腺自体の重みなどによって下垂し変形したバストを改善します。サイズを維持したままバストの位置を上げる施術方法ですが、同時にサイズ変更等の複合オペを行うこともあります。

手術方法はいくつかありますが、バストの状態、希望に応じて術式を決定します。施術方法により、ハリを同時に出したい場合はプロテーゼ等での豊胸術を同時に行うこともあります。乳輪周囲切開、マストペクシー、乳房固定術、乳房下垂修正、乳房拳上など様々な名称がついていますが、いずれもバストを持ち上げるという基本的な内容に大きな違いはありません。

術後の授乳への影響はない手術方法が一般的ですが、術後の壊死、感染等で影響を及ぼす可能性があることと、術式によっては乳房に傷が目立つ可能性もあります。

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脂肪吸引・痩身

脂肪吸引とは

脂肪吸引は、手術で確実に皮下脂肪を減らし、希望のボディラインを形成する手術です。余分な脂肪細胞を取ることで、リバウンドの心配もありません。

あらかじめチューメセント液（生理食塩水、麻酔薬、血管収縮剤などを混合した液体）を脂肪内に注入し、脂肪を吸引しやすくすると同時に施術中のさけられない出血をなるべく抑えます。希望部位の目立ちにくい場所を約3mm切開します。吸引時に起こる皮膚の挫滅ややけど等の傷を防ぐために切開部分にスキンプロテクターを装着します。切開部分より専用のカニューレを挿入して脂肪を吸引していきます。

術直後から浮腫みや内出血を抑えるために施術部位の圧迫固定を行います。術直後はチューメセント液等により体重が増加していますが、徐々に改善します。術後１ヶ月目くらいから吸引部のマッサージを継続して行うと最終的な効果が高くなります。
脂肪を限界まで取りたいという希望が多くありますが、取りすぎてしまうと凸凹になったり、たるみが出現する可能性もありますのでカウンセリングで医師としっかり相談を行う必要があります。

最新の脂肪吸引機（LypoLife・ライポライフ別名ビューティフィル）では、脂肪吸引のカニューレにダイオードレーザーファイバーを一体化させ、レーザーを照射しながら脂肪吸引を行うことができるようになりました。吸引時にレーザーを照射することで従来よりもスピーディーに脂肪を吸引できるようになり、同時にコラーゲンの生成が促進されて脂肪を取った部分のタイトニング（引き締め）効果が期待できます。レーザーの効果で施術後の内出血も非常に少なくなります。また、吸引して採取した脂肪細胞の生存率が格段にあがるため、吸引した脂肪を利用して他の部位に脂肪注入を行う場合の定着率が向上しています。

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脂肪吸引・痩身

脂肪溶解注射（メソセラピー）とは

痩せたい部位の皮下に脂肪を溶かす成分が含まれた薬剤を注射して部分痩せを目指す治療です。解けた脂肪は血液やリンパの流れにのって、尿や汗となって体外に排出されます。主成分は脂肪の細胞膜を破壊したり乳化させたりするフォスファチジルコリンやデオキシコール酸です。その他にも痩身に効果のある成分を含むことが多くなっています。

クリニックによってイタリアンメソシェイプ、メソラインスリムと呼ばれたり、使用する薬剤名称で呼ばれたりします。短時間で通常ダイエットでは難しい部分痩せやセルライト除去を目指します。主な注入部位は顔（頬、エラ、あごの下など）、二の腕、太もも、お腹周り、ふくらはぎなどですがクリニックにより可能部位は変わりますので医師と相談して決定します。

妊娠している方、妊娠の可能性がある方または授乳中の方、18才未満の方、乳房縮小目的の方、細小血管障害や血管不全のある方、免疫不全・自己免疫疾患の方、抗がん剤治療を行っている方、甲状腺疾患のある方、治療箇所周辺の皮膚に潰瘍、感染、皮膚疾患のある方は施術を行うことができません。
フォスファリジルコリンは大豆製品に含まれるレシチンと同じ成分のため、大豆製品にアレルギーのある方はお勧めできません。

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おでこのしわ治療輪郭のたるみ治療

イントラジェンとは

ラジオ波（RF）と呼ばれる高周波を肌に格子状に照射し熱を加えることでコラーゲンの生成を促して内側から肌を引き締める治療です。GFR（Grid Fractional Radio frequency）テクノロジーを採用しているため、GFRとも呼ばれています。

GFRは皮膚の奥にいくにつれて熱エネルギーが均一に広がるため、効果にムラが出ることなく、効率よく肌を引き締めることができます。照射によって真皮のコラーゲン繊維が収縮するので即時の引き締め効果があり、ハリ感を実感することが出来ます。またその後3か月程度のあいだ、真皮層でのコラーゲンの産生を持続的に促されるため、肌のハリ感、小じわの改善、毛穴の改善、リフトアップなどの効果がさらにあらわれてきます。

従来のRF治療機と比較してイントラジェンは、肌表面へのダメージをおさえることができるようになり、同じような原理で肌を引き締めるサーマクールCPTなどの施術より痛みが少なくなりました。さらにサーマクールCPTと比較して費用も安くなっています。

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目尻のしわ治療首のシワ治療ほうれい線の治療目もとのたるみ治療輪郭のたるみ治療

スプリングリフトとは

スプリングリフトはフランスで開発された非吸収性の素材で作った糸を用いた"切らないフェイスリフト"です。フェイスラインやアゴ、首のたるみを広範囲に引きあげることができます。　

使用する糸はポリエステルとシリコンでできており、耐久性と伸縮性に優れています。切れたりゆるんだりしにくく、筋肉の動きに合わせて糸が伸び縮みすることから、つっぱり感や見た目の不自然さがほとんどありません。また、非吸収性なので長期間リフトアップ効果が持続するというメリットもあります。
また、糸についたコグ（トゲ部分）はシリコン製で丸みを帯びています。皮下の組織を傷つけないので、痛みを感じることなくしっかり肌をリフトアップしてくれます。

シリコンとポリエステルは生体適合性が高く、体への影響はありません。医療現場で長年、インプラントの素材として使用されてきただけに、安全性の高い素材と言えるでしょう。吸収性の糸を使ったリフトアップの施術で満足できなかった方にもおすすめです。

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ほうれい線の治療輪郭のたるみ治療

シルエットリフトとは

シルエットリフトはコーンと呼ばれる円錐形で吸収性の素材がついた糸を用いた"切らないフェイスリフト"です。
　
コーンが付いている糸は、非吸収性と吸収性の２種類があります。立体的な円錐形のコーンが360度組織を支えて引き上げるため、従来の切り込みが入っただけの糸よりも強力なリフトアップ効果が期待できます。

深いほうれい線やブルドックラインと呼ばれる頬のたるみの改善にも適しています。糸を固定する部分は小さく切開しますが、頭髪に隠れる位置なので傷が目立つことはありません。

挿入後8～10カ月でバイオコーンは吸収されていきます。その間にコーンや糸、糸についている結び目の周辺にコラーゲン組織が新生され、溶けた後も組織を支えます。また肌のハリもアップします。

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ニキビ、ニキビ跡治療

イントラセルとは

49本のフラクショナル状（点状、ドット状）の極細絶縁針がついたチップを皮膚の狙った深さに刺し、ラジオ波（RF）を照射する治療機器です。肌表面のダメージを最小限に、真皮層にのみ熱を届けることで真皮でのコラーゲンの生成を促進します。ニキビ跡や開いた毛穴、しわやたるみの改善効果、妊娠線や傷跡などを薄くする効果などが期待できます。

イントラセルの熱エネルギーは真皮の浅い層から深い層まですべての層に作用し、即時的な肌のタイトニング効果と経時的なコラーゲン、エラスチンの生成の促進効果、両方を得ることができます。

これまでニキビ跡治療でよく使われてきた他のレーザー治療と比較して、イントラセルは針をつかって真皮層へ直接エネルギーを届けるので肌表面にダメージを与えにくく、ダウンタイムが短縮できるのが特徴です。　

ただし、イントラセルの治療は顔の部位によって最適な針の進達度を見極める必要があります。傷を残さないためにも治療経験の多い医師の施術を受けるようにしましょう。

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その他の刺青（タトゥー）除去

植皮法（刺青・タトゥー除去）とは

広範囲にわたる刺青除去に適した手術法です。刺青部分の皮膚を除去し、その部分にお尻や太もも、背中などから採取した自分の皮膚を移植する治療方法です。1回の治療で刺青を除去したい方に適しています。
除去する刺青部分は色素が入っている深さに合わせて削皮します。色素が入っている部分を取り残してしまうと、術後皮膚の上から透けて見えることがあるので色が完全に除去できる層まで慎重に皮膚を削皮していきます。

植皮の方法は、ふたつあります。採取した皮膚をそのまま剥皮した部分に植皮する方法を「シート植皮」、採取した皮膚をメッシュ状に加工して引き延ばしてから、剥皮部分を覆う「メッシュ植皮」の2つがあります。
刺青のサイズにもよりますが、大きく採皮できるお尻や背中、太ももなどから皮膚をもらってくることが一般的です。

刺青部分だけではなく皮膚を採取してくる部分も傷つけることになりダウンタイムも長くなります。採皮部分は約２週間程度で上皮化します。植皮部も約２週間程度で上皮化します。シート植皮とメッシュ植皮を比較すると、メッシュ植皮はメッシュの跡がはっきりとのこるため、シート植皮のほうが仕上がりが綺麗ですが、採皮が必要となる面積は大きくなります。

採皮部の傷跡はうすく色素沈着や赤みが残ることがありますが、数年かけて目立ちにくくなります。植皮部は、傷跡が消えることはありませんが、こちらも数年かけて術直後よりは馴染んでいきます。
刺青の色素が入っていた層が深いほど除去するために深く削皮が必要となるため、周囲の皮膚との質感の差が大きく出て目立つ傷跡となります。

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AGA

HARG療法（ハーグ療法）とは

HARG(ハーグ)療法とは、頭皮（毛包）に毛髪を再生させるための有効成分を配合したHARGカクテルを注射やダーマローラーなどを使って頭皮に直接、注入する治療方法です。

HARGカクテルの主な成分はヒト由来の脂肪幹細胞を培養したものから抽出した成分であるAAPEです。AAPEには130種類以上の成長因子やサイトカイン（細胞間伝達物質）が含まれています。

成長因子には、毛髪が伸び続ける成長期を延ばすものや頭皮の血管新生や血流の増加をはかるもの、抜け毛の原因となるDHT(ジヒドロテストステロン）や酸化ストレスから毛包を守るものなどがあります。これらを頭皮に注入し、眠っている毛髪を作り出す機能にはたらきかけて発毛、育毛を促すのがHARG療法です。

HARG療法は、育毛剤の外用や内服薬でのAGA治療と比べて短期間で毛髪を増やすことができると言われています。育毛剤と内服薬にHARG両方を組み合わせると一層効果的です。また持病があるなどの理由でAGA治療薬の内服ができない方や女性にも適した治療方法でもあります。

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でべそ修正・へそ形成とは

臍（さい）ヘルニアは、胎児期にへその緒が繋がっていた部分の腹壁が閉じないでいる状態のことです。開いている部分のことをヘルニア門とよびます。小児の臍ヘルニアは通常は1〜2歳くらいまでに自然閉鎖します。しかし、中にはそのまま改善しない場合もあります。大人になってからも肥満、妊娠などが原因で脆弱な部分の腹壁が裂けて後天的に臍ヘルニアとなる場合もあります。また、いわゆるでべその状態であってもヘルニア門はなく、単に皮膚が余っておへそが飛び出ているようにみえるだけのものもあります。

臍ヘルニアの場合は、腹腔内に通じている部分を縫合閉鎖し、ヘルニア門を閉じます。その上で余っている皮膚があれば整えて綺麗な臍の形を作ります。全身麻酔での手術となります。
ヘルニア門のない、皮膚の余剰のでべその場合は、余剰皮膚を切除して綺麗な形に整えるだけで済むので、局所麻酔で手術が可能です。

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